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一、職位目的1.負(fù)責(zé)全院病案管理與編目檢索工作。2.負(fù)責(zé)醫(yī)院門診病歷、住院病歷檢查歸檔工作。二、崗位職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、醫(yī)院《住院病歷管理制度》、《住院病歷交接制度》和《客戶隱私保護(hù)制度》2.負(fù)責(zé)住院病歷回收工作。每個(gè)工作日上午9點(diǎn)打印昨日出院者清單，到入出院結(jié)算處清點(diǎn)核對無誤后雙方簽字交接，患者出院24小時(shí)內(nèi)病歷應(yīng)回收到病案室，回收準(zhǔn)確率100%。3.回收病歷按照廣東省《病歷書寫規(guī)范》排序、整理、裝訂，黏貼封簽，書寫病案袋。裝訂書寫準(zhǔn)確。4.按照《ICD-10》和《CM-3》手冊標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行病歷首頁診斷和手術(shù)編碼，編碼準(zhǔn)確。5.定期或不定期對病歷回收或質(zhì)量存在問題進(jìn)行分析，產(chǎn)生書面分析報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)科。6.經(jīng)常檢查各科室病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。7.病案回收、整理、裝訂、病案首頁核查工作。8.病案資料索引、登記、編目工作。

職位類別：

舉報(bào)